Leki statynowe.

Przegląd statyn - najczęściej używanych leków na cholesterol.

LEKI STATYNOWE

PRZEGLĄD STATYN
Statyny to leki przywracające właściwy poziom cholesterolu głównie poprzez inhibicję enzymu wątrobowego zwanego reduktazą HMG C-A. Udokumentowano, że statyny bardzo skutecznie obniżają poziom
cholesterolu oraz zmniejszają ryzyko ataku serca oraz śmierci. Jeśli dodamy, że zazwyczaj pacjenci dobrze je tolerują, łatwo zrozumieć, dlaczego są one jednymi z najczęściej przepisywanych leków.

KTÓRE LEKI SĄ STATYNAMI?
Najpopularniejsze statyny:

* atorwastatyna (Lipitor),
* fluwastatyna (Lescol),
* lowastatyna (Mevacor),
* prawastatyna (Pravachol),
* simwastatyna (Zocor),
* rosuwastatyna (Crestor).

JAK DZIAŁAJĄ STATYNY?
Statyny zmniejszają produkcję cholesterolu w wątrobie oraz powodują usuwanie z krwi cholesterolu LDL 'złego' cholesterolu przez wątrobę. Znacząco obniżają poziom cholesterolu LDL we krwi. Nieznacznie
podnoszą przy tym poziom 'dobrego' cholesterolu, czyli HDL.

KTÓRA STATYNA JEST NAJLEPSZA?
Zazwyczaj lekarz dokonuje wyboru statyny w oparciu o trzy czynniki: skuteczność obniżania cholesterolu, esterol, skuteczność w badaniach klinicznych, koszt. W większości przypadków statyny mogą być używane
wymiennie.

CHARAKTERYSTYCZNE CECHY STATYN
* Jedną z najnowszych statyn, rosuwastatynę, nazwano 'superstatyną' ponieważ obniża ona cholesterol LDL znacznie lepiej niż inne statyny.

* Atorwastatyna i simwastatyna najskuteczniej obniżają cholesterol spośród wszystkich leków nienależących do 'superstatyn'.

* Najwięcej dowodów klinicznych zebrano w odniesieniu do: lowastatyny, prawastatyny i simwastatyny.

* Ceny statyn różnią się znacznie. Najtańsza jest fluwastatyna, a najdroższe: atorwastatyna, simwastatyna i rosuwastatyna.

* Simwastatyna najlepiej spośród wszystkich statyn podwyższa poziom cholesterolu HDL.

* Simwastatyny użyto w badaniu, które pokazało, że statyny znacząco obniżają ryzyko ataku serca i wylewu niezależnie od poziomu cholesterolu.

JAKIE SĄ NAJCZĘSTSZE SKUTKI UBOCZNE WYWOŁYWANE PRZEZ STATYNY?
* Najczęściej występują problemy żołądkowo-jelitowe - mdłości, gazy, rozstrój żołądka. Rzadziej odnotowuje się ból głowy, zawroty głowy, wysypki skórne i problemy ze snem (problemy ze snem najczęściej powoduje atorwastatyna i simwastatyna).

* Statyny podnoszą poziom enzymów wątrobowych u 1 na 100 pacjentów. Po kilku tygodniach terapii należy wykonać badanie krwi.

* U 1 na 1000 pacjentów statyny zaburzają funkcjonowanie mięśni objawiające się słabością i bólem. Jeśli rozpad mięśni następuje na szeroką skalę, może to spowodować zaburzenie funkcji nerek i śmierć.

* Ceriwastatyna (Baycol) zaburzała funkcjonowanie mięśni i dlatego została wycofana z rynku.

* Rosuwastatyna poważnie zaburza funkcję mięśni przy dawce 80 mg (dawki do 40 mg uważa się za bezpieczne).

* Rosuwastatyna przyjmowana w niezalecanej dawce 80 mg wywołuje zaburzenie funkcji nerek.


LEKI WCHODZĄCE W INTERAKCJE ZE STATYNAMI
* Sok grejpfrutowy zwiększa wchłanianie większości statyn. Nadmierny poziom statyn może uszkodzić mięśnie.

* Niektóre antybiotyki i cyclosporina mogą nasilić działanie statyn i zwiększyć ryzyko uszkodzenia mięśni.

* Przyjmowanie statyn wraz z gemfibrozilem (inny preparat obniżający poziom lipidów) może zwiększyć ryzyko uszkodzenia mięśni.

* Atorwastatyna i simwastatyna mogą wzmocnić działanie Coumadiny oraz zwiększyć stężenie digoksyny we krwi.


SPOSOBY OBNIŻENIA KOSZTÓW LECZENIA Z UŻYCIEM STATYN
* Spytaj lekarza, czy może przepisać tańsze statyny.

* Niektóre pigułki zawierające statyny można przecinać na pół. Przyjmowanie połowy dużej pigułki (np. połowy pigułki 40 mg) jest tańsze niż zakup całej małej pigułki (w tym przypadku 20 mg).

* Sok grejpfrutowy zwiększa wchłanianie statyn. Zasugeruj lekarzowi, czy zgodziłby się, abyś przyjmował mniejszą dawkę statyn, ale jednocześnie z sokiem grejpfrutowym.

Podwyższanie poziomu HDL.

Jest wiele sposobów na podwyższenie cholesterolu HDL (dobrego cholesterolu).

JAK ZWIĘKSZYĆ POZIOM DOBREGO CHOLESTEROLU

Mimo iż od wielu lat wiadomo, że wysoki poziom cholesterolu HDL ( dobrego cholesterolu) w pewnym stopniu chroni przed chorobami serca, prawie całą uwagę skupiano na wojnie z cholesterolem czyli na obniżaniu cholesterolu całkowitego oraz LDL (złego holesterolu).

W ostatnich latach niski poziom cholesterolu HDL został uznany niezależnym czynnikiem ryzyka chorób serca. Oznacza to, że nawet, jeśli poziom cholesterolu całkowitego oraz LDL są w normie, ludzie z obniżonym poziomem HDL mają podwyższone ryzyko wczesnego wystąpienia choroby wieńcowej. (Normalny poziom HDL to przynajmniej 40 mg/DL.)

Dlaczego cholesterol HDL ma działanie ochronne? Wygląda na to, że to nie cholesterol sam w sobie jest dobry, ale chodzi o przenośnik. Cząsteczka HDL jest kompleksem złożonym z białek, lipidów i cholesterolu.

Cząsteczki HDL oczyszczają ściany naczyń krwionośnych z nadmiaru cholesterolu. W takim przypadku cholesterol przenoszony przez HDL (czyli tzw. dobry cholesterol HDL) w rzeczywistości jest złym
cholesterolem, który został usunięty z naczyń krwionośnych i jest transportowany do wątroby w celu dalszej obróbki

Mimo iż powszechnie wiadomo, że niski poziom HDL jest niekorzystny dla zdrowia, lekarze wciąż mają skłonność do podkreślania, że należy obniżać zły cholesterol, a pomijają fakt, że należy również podwyższać dobry cholesterol. Podejście takie jest bardzo szkodliwe, gdyż wiele osób, które mają normalny lub bliski normie poziom cholesterolu całkowitego mają niski poziom HDL i dlatego są zagrożeni ryzykiem chorób serca.

KTO POWINIEN PODWYŻSZYĆ POZIOM HDL?

Każdy, kto ma HDL poniżej 35 mg/DL, powinien podjąć działania w celu podniesienia jego poziomu. Jest to istotne również w przypadku, gdy cholesterol całkowity oraz LDL są w normie

CO PODWYŻSZA POZIOM HDL?

ĆWICZENIA AEROBOWE. Wiele osób nawet nie chce o tym słyszeć, jednak regularne ćwiczenia aerobowe (każde ćwiczenie podnoszące tętno, wykonywane przez 30 minut, np. marsz, jogging, jazda rowerem) powoduje wzrost poziomu HDL.

UTRATA WAGI. Otyłość powoduje nie tylko podwyższenie cholesterolu LDL, ale również obniżenie HDL. Jeśli masz nadwagę, utrata masy ciała powinna spowodować wzrost poziomu HDL.

RZUĆ PALENIE. Palenie tytoniu obniża poziom HDL. Jeśli rzucisz palenie, poziom twojego HDL wzrośnie

OGRANICZ SPOŻYCIE KWASÓW TŁUSZCZOWYCH TRANS. Kwasy tłuszczowe trans wchodzą w skład wielu smacznych, gotowych produktów spożywczych we wszystkich, które mają napisane na nalepce: częściowo uwodornione oleje roślinne dlatego wyeliminowanie ich z diety nie jest sprawą trywialną. Kwasy tłuszczowe typu trans nie tylko podwyższają poziom LDL, ale także obniżają poziom HDL. Jeśli usuniesz je z diety, prawie na pewno spowoduje to znaczący wzrost poziomu HDL.

ALKOHOL. Jeden lub dwa drinki dziennie mogą spowodować znaczący wzrost poziomu HDL. Należy jednak dodać, że większe dawki mogą spowodować poważne problemy zdrowotne, w tym niewydolność serca. Są również osoby, u których problemy zdrowotne wystąpią, nawet jeśli będą pić tylko 2 drinki dziennie.

ZWIĘKSZ SPOŻYCIE JEDNONIENASYCONYCH TŁUSZCZÓW. Tłuszcze jednonienasycone takie jak: olej rzepakowy, olej z avocado, oliwa z oliwek, tłuszcze występujące w maśle orzechowym (z orzechów arachidowych) mogą spowodować wzrost poziomu cholesterolu HDL, nie wywołując przy tym wzrostu całkowitego cholesterolu.

WŁĄCZ DO DIETY BŁONNIK ROZPUSZCZALNY W WODZIE. Błonniki rozpuszczalne występują w owsie, owocach, warzywach i strąkach. Redukują one poziom LDL oraz podnoszą poziom HDL. Aby skuteczność działania błonnika była jak największa, należy spożywać go co najmniej 2 razy dziennie.


DIETA I LEKI

CO Z NISKOTŁUSZCZOWĄ DIETĄ? Zarówno w Polsce, jak i w innych krajach zachodnich tradycyjnie spożywa się za dużo tłuszczu. Obniżenie ilości spożywanego tłuszczu umożliwia obniżenie cholesterolu oraz utratę wagi. Zbyt mała ilość spożywanego tłuszczu również może być niebezpieczna. W diecie, w której skrajnie wyeliminowano tłuszcze, brakuje niezbędnych kwasów tłuszczowych. Niektóre z nich są niezbędne do życia, a organizm nie potrafi ich wytwarzać. Zupełne wyeliminowanie tłuszczu z pożywienia u niektórych osób wywołuje obniżenie poziomu cholesterolu HDL.

Wskazówki dotyczące spożycia tłuszczu:
1) ogranicz spożycie tłuszczu do poziomu, w którym dostarcza on 30 - 35% kalorii pochodzących z diety jednak do poziomu nie mniejszego niż 25%;
2) staraj się wyeliminować tłuszcze nasycone i tłuszcze trans oraz zastąpić je tłuszczami jedno- i wielonienasyconymi.

Wyeliminuj tłuszcze zwierzęce i pochodzące z mleka oraz zastąp je nieprzetwarzanymi tłuszczami roślinnymi. Taka dieta pozwala uniknąć problemów związanych z dietą niskotłuszczową oraz pomaga podnieść
poziom cholesterolu HDL.

CO Z LEKAMI PODNOSZĄCYMI HDL? Jak dotąd farmakologiczne podnoszenie poziomu cholesterolu HLD jest znacznie mniej skuteczne niż obniżanie LDL. Statyny dość słabo podnoszą poziom HDL. Kilka nowych statyn znacząco zwiększa poziom HDL, jednak leki te nie są odpowiednie dla osób, które mają dobry poziom LDL i cholesterolu całkowitego, a brak im tylko HDL. Spośród leków regulujących poziom cholesterolu niacyna (witamina z grupy B) najskuteczniej podnosi poziom HDL. Dawka niacyny, która podnosi HDL, jest tak wysoka, że traktuje się ją jako lek, który można przyjmować tylko pod opieką lekarza.

ZESTAWY ŁĄCZONE O ZWIĘKSZONEJ SKUTECZNOŚCI .W ostatnim czasie niezwykłą skutecznością w podwyższaniu dobrego cholesterolu i obniżaniu złego odznaczają się zestawy składające się z błonnika i wieloskładnikowych preparatów roślinno-mineralnych. Dodatkowo błonnik rozpuszczalny w wodzie powoduje wiązanie kwasów żółciowych z przewodu pokarmowego, a pozostałe składniki zmieniają wątrobowy metabolizm cholesterolu.

Daje to efekt synergii i działanie wielowymiarowe, co dodatkowo podnosi skuteczność zestawu.

Choroby reumatyczne - gdy ruch sprawia ból

Łamanie i strzykanie w kościach, rwanie na niepogodę, lumbago, podagra,wypadanie dysku to tylko niektóre z popularnych określeń używanych na co dzień przez osoby borykające się z bólami kości i stawów.

Bóle kostno-stawowe dotyczą co trzeciego Polaka i są najczęstszą przyczyną naszych wizyt u lekarza. Wbrew temu, co się powszechnie sądzi, choroby reumatyczne, bo o nich mowa, dotykają ludzi w różnym wieku, nie tylko seniorów. Co prawda, u starszych osób występują one częściej, co jest związane z procesem starzenia się, ale wiele z nich ujawnia się już w dzieciństwie. Obecnie medycyna wyróżnia aż ponad 200 różnych chorób reumatycznych. Lekarze do tej pory nie są pewni przyczyny powstawania
reumatyzmu. Wiadomo tylko, że istotne w powstawaniu tej choroby są reakcje autoimmunologiczne, w wyniku których organizm niszczy własne komórki. Nie bez znaczenia jest również "zużycie - stawów na skutek ich przeciążania, co ma miejsce w przypadku najpowszechniejszej z chorób reumatycznych, jaką
jest zwyrodnienie stawów obwodowych i kręgosłupa.

Ciekawostką jest fakt, że podczas gdy inne rodzaje chorób reumatycznych znane były już w starożytności, brakuje dowodów, jakoby w tym czasie chorowano na zwyrodnienie stawów. Najprawdopodobniej choroba ta pojawił a się dużo później i tak naprawdę jest ona jednym z wyników rozwoju naszej
cywilizacji.

Na choroby reumatyczne i zwyrodnieniowe poleca się chrząstkę rekina zwłaszcza tym, którzy cierpią na rozpoznane już zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa, stawów kolanowych, drobnych stawów rąk i którzy często sięgają po niesterydowe leki przeciwzapalne

. 

Bóle kolana - operować czy nie.

"... pomiedzy 35 a 43 rokiem życia dolegały mi bóle lewego kolana - wynik całych lat ścigania się na pełnych muld stokach narciarskich. Każdy chirurg ortopeda, do którego się udawałem, dochodził do tego samego
wniosku - operacja. Pewien młody lekarz żartował nawet, że spodziewa się, iż moje lewe kolano sfinansuje naukę jego wnuków, ponieważ przypuszczalnie będę do końca życia jego pacjentem. Mając 43 lata, zacząłem się zastanawiać nad zabiegiem chirurgicznym. Kiedy zacząłem zażywać preparat z glukozaminą, ból w kolanie ustał w ciągu dwóch miesięcy.

Rok później ten sam ortopeda zapytał mnie, kto zoperował mi kolano?
Kiedy opowiedziałem mu o preparacie z glukozaminą (Glucosamine HCL 250mg- shellfish - ze skorupiak), wykonał kilka zdjęć rentgenowskich i poprosił mnie, żebym nie nagłaśniał mojego doświadczenia, ponieważ pozbawię go pracy - a tym razem już nie żartował...

Byłem zdumiony, że ja ekonomista, informuję chirurga ortopedę o glukozaminie..."

Fragmenty ksiązki: "ZRÓB FORTUNĘ NA ZDROWYM STYLU ŻYCIA" - Paul Zane Pilzer
- światowej sławy ekonomista, doradca prezydentów, profesor college u college przedsiębiorca, przewidział między innymi sukces Billa Gatesa i innych.

Na stany zwyrodnieniowe glukozamina.

Glukozamina stosowana jest przy zwyrodnieniu chrząstki: osteoarthritis (OA), reumatoidalnym zapaleniu stawów (rzs), zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (zzsk), dnie i kolagenozie. Zawiera składniki pomocne w prawidłowym funkcjonowaniu tkanki łącznej, działa przeciwzapalnie.

Połowa dorosłej populacji boryka się z chorobą zwyrodnieniową stawów czy kręgosłupa. Nie wszyscy zdają sobie z tego sprawę. Objawy takie jak ból czy poranna sztywność i konieczność "rozchodzenia" przypisywane są wiekowi. Uszkodzenia chrząstki spowodowane działaniem czynników fizycznych,
zaburzeniami metabolizmu komórek chrzęstnych (chondrocytów) lub przewlekłymi reakcjami zapalnymi prowadzą do upośledzenia funkcji stawów i mogą być przyczyną trwałego kalectwa.

Warto wiedzieć, że chorobę zwyrodnieniową można leczyć, choć jest to proces długi i trudny. Można minimalizować jej objawy i zapobiegać jej rozwojowi. Niestety zbyt często sięgamy po wydawałoby się najprostsze rozwiązanie - środki przeciwbólowe, których zażywanie w nadmiarze może powodować wiele działań niepożądanych a nawet groźnych dla zdrowia.

Przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów może być wiele: wady postawy, nadwaga, zbyt intensywne treningi a przede wszystkim zmiany w budowie chrząstki stawowej.

Glukozamina zarówno dla profilaktyki, jak i zmniejszenia objawów choroby dostarcza organizmowi niezbędnych składników budulcowych chrząstki, koniecznych do uzupełniania diety która pobudza jej odbudowę, zwiększając tym samym ruchomość stawów, minimalizując ból i stany zapalne, jak i w inne składniki.